出産費の負担金0ってホント!?

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出産費ってなんで産院によってこんなに差があるの??

もうすぐ7月、いよいよ夏!に突入です。

もうすぐ7月、いよいよ夏!に突入です。

今年は、6月前半に梅雨入りしました。
昨年より2週間遅く、平年並みだったようです。
夏の計画はお済みですか?

中東情勢の悪化に伴う高騰と、
慢性的な円安により、
航空各社の国際線の「燃料サーチャージ」が
大幅に引き上げられています。
7月からは過去最高額を更新するそうです。

すでに「ハワイ旅行」は「夢」になりつつある中、
ますます「夢」が遠ざかっていく感じがしています。

そんな、淋しい話題の中、少しだけいいお話について…

出産費の自己負担がなくなる予定です。

前回の復習から、
「改正 健康保険法」が成立しました。
今回の医療保険制度改革のポイントについて

将来を見据えて、現役世代を中心に
保険料負担の上昇を抑制しながら、
給付と負担の見直しを5つ行う。

「改正 健康保険法」主な改正5項目

  1. 日常的な医療に用いる医療品の保険給付の見直し(前回のコラムで紹介しました。)
  2. 長期的に治療が必要な方のセーフティネット機能強化(高額療養費)
  3. 後期高齢者医療制度における金融所得の公平な反映
  4. 妊娠・出産に対する支援の強化
  5. 子育て世帯の保険料負担軽減

今回は、
妊娠・出産に対する支援の強化
です。

まずはこちらから…
保険診療、自由診療、自費診療って知ってますか?

一般的に保険診療は知られています。
保険診療は、毎月保険証(マイナンバー)を提示して、
診療でかかった費用の
9割から7割については、
健康保険組合等から支払われるため
残りの金額を窓口で支払います。

ただ、保険証等を持っていかなかった場合などは、10割分自費で払います。
また、保険適用にならない診療を
選択して受けた場合も、10割自費で払います。

身近なところで「予防接種」や
歯科の「インプラント」
入院時の「差額ベッド」
その他「美容整形」などが該当します。

自由診療は、名前のとおり
病院が様々な技術やサービスなどの
付加価値をつけて自由な価格を
つけることが出来ます。

受ける私たちは、その内容や価格について
納得した上で診療を受け、医療費等を支払います。

出産費は?

その中に、
今回話題の「出産費」
が該当します。

「予防接種」は、場合により
自治体からの補助があり、
少し安く打てたり、
申請していくらか戻ってくる
場合がありますが、
「出産費」もこれと同じように、
健康保険組合等から
直接病院に振り込まれ
支払いが少なくて済んだり、
あとからお金が戻ってきたり
するしくみになっています。

現在この補助金は50万円です。
この金額は、
30年前の30万円から
徐々に金額が多くなってきました。

しかし、中には
「50万円じゃぜんぜん足りない!!」
という方もいます。

まずは厚生労働省の資料から、都道府県別の平均出産費をみると
最高額 東京 62.5千円  最低 熊本 38.8千円

確かに、東京の人から見れば
「足りない!!」ことになりますが、
例えば、
東京の人が、実家の熊本で
「里帰り出産」すると、
約10万円余裕が出てきます。

今回の改正で、
差額ベットや、
お祝い善などを除く、
純粋な出産費を健康保険から
負担するしくみに変えることになります。

こうなることで、
ざっくり出産費として含まれていた
様々なサービスと
出産費が妊婦さんにも
わかりやすくなりますね。

しかし、受け入れる
産院側からみると、
中々大変なようです。

産院の減少について

1996年今から30年前、
産院などの施設は、
約4000ありましたが、
近年1800前後まで減少、
ここ10年強の間に
約3~4割近く減少しています。
これは、
少子化や経営難が原因です。

施設の場所の
賃貸等の費用や、
24時間体制を維持するための
人件費などが負担になっています。
これらの要因から、
また急激に産院が減少するのでは?
という話題も出てきています。
「あちらを立てれば、こちらが立たず」
いろいろ難しいですね。

「子ども・子育て支援金制度」

同じような、内容のものが、
「子ども・子育て支援金制度」
です。

これは令和8年4月から
児童手当の拡充や
妊婦・子育て家庭への支援のために
健康保険料と一緒に
負担することになったのですが、
独身や子育てが終わった人からも
徴収されるため
「不公平」と言われたりしています。

しかし、それを言えば、
年金の「3号」問題しかり。
知らない人の
配偶者が年金を納めなくても
年金を貰える資金を、
独身や働いている人たちで
カバーしていることなど
多々あります。
たまに、制度を知らず
「夫が私の分の年金を払ってる。
廃止するなんてありえない。」
と思っている方もいらっしゃいますが…

みんなが納得できる制度を
作るのは難しいですね。

最後に

目まぐるしく、
色々な事が変化していきます。

小学生の男の子が、
日傘をさして登校したり、

学校指定の
サングラスがあったり、

自分の写真を
原型がわからないほど加工
していたと思えば、
自然のままがいいとか…

1日中スマホを
見ていると思えば、
「デジデト」といって、
スマホを鍵のかかる
ケースにしまってみたり。

時代に
全くついていけない私は、
ひたすら「傍観」です。

そんな時代の流れを
見ながら私には待っている
時代があります。

それは、
私が運転免許を
返納したほうがいいと思われる
年齢になる前に
「完全自動運転(レベル5)」
の時代になることです。

そうなれば、
事故を起こすことなく、
一生車での移動が可能となり、
自由に動きまわることができる。
いつのことやら…

それではまた。

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